قامت منظمة الصحة العالمية بتحديد يوم 14 / 11 ( نوفمبر ) من كل عام كيوم عالمي لمرض السكر وهو يوافق يوم ميلاد العالم بانتينج الذي اكتشف مع العالم بست هرمون الإنسولين. وهذه نشرة عن سكري الأطفال ركزت الكلام فيها عن بعض النقاط المهمة . أسال الله سبحانه أن ينفع بها .
مرض السكري في الأطفال
مــــا هــــــــــــــو الســــــــــــــــــــــــكري ؟
الـسـكـــــري اسم يـطـلــــق عـلــــى الـحـالــــة الـمــرضـيــــة الـتــــي يـحــــدث فـيـهــــا عـــدم تــــــوازن فـــــي بـعـــض الـمـــــواد الـكـيمــــاويــة (خـصــوصــــاً الـسـكــــر) فــــي الـجـســـــم والـتـــــي تــــؤثــــر عـلــــــى الـكـثـيــــر مــــــن الأنـسـجـــــة والأعـضـــــاء، والـسـكــــــــري مـــــــرض يـصــــيــب الإنـســـــــان فــــــي كــــــل الأعــمـــــار ولأسـبــــــاب مـتـنــوعــــــة ، ولـكـنـهــــــا تـشــــتـرك فــــــي نـقـــــص كلي أو جزئي في كـمـيــــــة الإنـســــــولـــيـن وفـــعــــالـيـتـــــه فــــــي الـبـنــــــاء الـحـيــــــوي لـلـجســـــــم ، كـمـــــا أنــهـــــا تـشــــتـرك فـــــي الـصــــــورة الـعـامـــــــة لـلأعـــــراض الـمـــرضـيــــــة ومــــــا يـتـبعـهـــــــا مــــــن مـشــاكـــــل عــلـــــى الـمــــــدى الـقـصـــيـر والــطــــويــل .
مــــــــــــــا هــــــــــــي أنـــــــــــــواع الـسكـــــــــــري ؟
مـــــــــــــن أهــــــــــــــــم الأنـــــــــــــــــــواع:
o الـنــــــــــوع الأول لـلـسـكـــــــــري : ( Insulin Dependant Diabetes Mellitus )وهــــو مــــا يـسـمــــــى بـســكـــــري الأطـفــــــال أو الـسـكــــــري الـمـعـتـمــــــد عـلــــى الإنـســــــولــيـن .
o الــنـــــــــوع الـثــانـي لـلـسـكـــري( Non Insulin Dependant Diabetes Mellitus )
وهـــــو مــا يـسـمـــــى بـسـكـــــري الـكـبـــــار أو الـبـالـغــــيــن، أو الـسـكـــــري غـــــيـر الـمعتـمــــــد عـلـــى الإنـســـــــولــــيـن.
oســكـــــــري الـــــراشـــــديــن :( Maturity Onset Diabetes in Youth )
ويـعـتــــــبـر مــــــن أنــــــواع الـنــــــوع الـثـــــاني لـلـسكــــــري ويصــيـــب الأطــفــــــال فــــــي مـــرحــــلـــــة الـمــــــراهــقـــــــــة .
o ســـكــــــــري الـحـمــــــــــــل ( Gestational Diabetes ) :
حـــــالـــــــة مــــرضــيــــــــة تـصـــيـــــب نـســبــــــــة عـالـيـــــــة مـــــن الـحــــوامـــــل تـصـــــل إلــــى ( نـصــــــف فـــــي الــمـئــــة ) وغـالـبــــــاً مـــــا يـحـــدث فــــي الـنـصــــــف الـثـــــاني لـلـحـمــــل ، وذلـك نـتـيـجــــــــــة لـلـتـغـيــــــيـرات الـكـبـــــيــرة فــــــي هــــرمـــــونــــــات الـجـســـــــم كـمـــــا لأسـبـــــاب مـتـعـــــــــــــددة.
أسباب حدوث مرض السكري
o الـتـهـــــــــــــابــــــــــات الـبـنـكــــــــــــريــــــــــــــــاس
o جـــــــراحــــــــات الـبـنـكــــريــــاس وإزالـتــــــــــــــه
o بـعــــــــــــــض الأمــــــــــــــــراض الـــــوراثـيـــــــــــة
o بــعـــــــــــــض أمـــــــــــــــــــراض الــغــــــــــــــــــــدد
o بــعـــــــــــــض الـكـيــمـــــاويــــــــات والـسـمــــــــــوم
o بــعـــــــــــــض أدويـــــة ارتـفـــــاع ضـغــــط الــــــــدم
o بــعــــــــــــض أدويـــــــــــــــــة الـتــشـنــــــــــــــــــــج
o بــعــــــــــــض الأدويـــة مـثـل الـكـورتـيــزونــات
الأعــــــــــــــــراض المرضـــــــــــــــــــــية :
الأعـــراض الـمــرضـيــــة لـلـنــــوع الأول لـلـســكــــري تـظـهـــــر عـلـــى الـمـريــــض بـشـكـــل ســــريـــع ومـفـاجــــئ فـعـمـلـيــــــة تــدمــيــر خـلايــا الـبـنـكـــريـاس تـسـتــغــرق أشــهــر أو سـنــوات بــــــدون أي إحـســــــاس مـــــــن الـمــــــريــــض بـمـــــا يـجـــــري داخــــــــل جـسـمـــه ، فــالـخـــلايــــا الـمـتـبـقـيــــة تـعــمـــل بـكـامـل طـاقـتـهـا لـتـعـويــــــض الـخـــلايـــــا الـمـعـطــوبــة ، ولـكـن عـنـــدمـــا يـصـــل الـتـــدمـــــــــــــيــر إلـــــى نــســبـــــة ( 80-90% ) مـــــــــــن الــخـلايـــــــــا ، لا يـســتــطــيـــــع الـبـنـكــــــريــــاس الـقـيــــــام بــإنــتـــــاج كـمـيــــــة كـــافــيـــــــة مــــــن الأنـســــولــيــن , وبـــــــذلــك تـظــهــــــــر عـــــلامـــــات تـحــــذيـــريــة ومــــن ثـــــم الأعـــــــــراض الـمـــرضــيـــــــــة .
مــــا هــــي الأعــــــــــــــــــــراض الــمـــــرضــيــــــــــــــــــة؟
هـنــــاك الـعــــديـــد مــــــن الأعــــــــراض الـتــــــــــي يـمــــــكــــن مـــلاحـظــتـهـــــــــــا:
o كــــــــــــــــــــــــــــــــثـــــــــرة الـــتــــبـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـول
o شـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــدة الـعـطـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــش
o الــشعـــور بـالجـــــــــــوع عـلـــى الــرغـــم مـــن كـثرة تـنــــــاول الـطـعــــــــــام
oتـنـــــاقـــــص ســــــــريع ومفاجــــــــئ فــــــــــــــــي الوزن
o الـشــعــــــــــــــــور بــالـتــعـــــــــــــب والإعـــيـــــــــــــــــــــــــــاء
o زغــلـلــــــــــــــة الـعــيـنـــــــــيـــن ومـشــــاكـــــل الــــرؤيــــة
o زيــــــــــــــــــــــــــــــادة حـــــــــــدة الـطـبــــــــع والـتـهـيــــــج
o الــــخـــمـــــــــــــول والــــبــــــــــلادة
o ســـــــــــــــــوء الـنـتـائـــــــــــــــــــــج الـمـــــــدرسـيــــــــــــــــــــة
oفـــــــي بـعــــض الـحـــــالات الـحــــادة يـكــــــــون هـنــــــــاك غـثـيــــــــان واسـتــفــــراغ
o فـــــي بــــعــــــض الـــحــــالات الـشــــــــــديدة قـــــــــــــــــد يـــكـــــــــون هـنـــــــــــاك غـيـبـــــوبــــــــــة وفــــقـــــــــــــد الـــــوعــــــــــــي ، وقـــــــــــد تــكـــــــــــون هــــــي الـعــلامـــــــة الأولــى لـلـمـــــــــرض
مــــــــسـتــــــــــــــــوى الـسـكـــــــــــــــــــــــــر
يـجــــــرى تـحـلـيــــــل مـسـتـــــوى الـسكــــــر فـــــــي الــــــدم بـعـــــــد الـصـيـــــــام عــــــن الأكــــــل والـشــــــرب لـمـــــــدة ثـمـــــــان سـاعــــات عـلـــــى الأقــــــل ، حـيــــث يـكـــــــون هـــــــو الـمــؤشــــــر لــوجـــــــود حـالــــــــة الـسكــــــري، أو مـتـــابـعــــــــة الـحـالـــــــــة لـمعــــــرفـــــــة مـقـــــــدار الـتـحـكـــــــم فـــــــي مـسـتــــــــوي الـسكــــــــــــر
قـــــــــــــراءة تــحــلــيــــــــــل الـسـكـــــــــــــــر :
o سـكــــــر الـــــــدم الـصـــــــائـــــــم ( 110 مجم/ دسل ….. 6,1 ملي مول / لتر ) يـعـتـبـــــــر فــــــي كـثـيــــــــر مــــــــــن الـحــــــــالات طـبـيـعــيــــــــاً
o الـمـسـتــــــــوى ( 110-125 مجم/ دسل ….. 6,1- 6,9 ملي مول / لتر ) يـعـتـبــــــــر عـــــلامـــــة خـطــــــــر ، وخـصـــــــوصـــــاً فـــــــي الـنــــــوع الـثــــــانــــــي لـلـسكـــــري ، وهــــــو مــــا يـحـتــــاج لـعــــــــلاج بـالـتـغــــــــذيـــــة والـنـشــــــــــاط الـبــــــــدنـــــــــي .
o الـمـســتــــوى أكـثـــــر مــــــن ( 126 مجم/ دسل .. 7 ملي مول / لتر ) فــــي يــومـــــيـــن مـخـتـلـفـــيـــن ، يـعـتــبــــــر عــــــلامـــــــــة تـشـخـيـصـيـــــــة لـحـــــــدوث الـمـــــــــــرض
وتـتــركــــز الأهــــداف لـــــــدى الـمـصــــابــــيـــن بــالـنــــــــوع الأول لـلـسكـــــــــري عــلـــــــــى :
o أن يـكــون مـسـتـوى الـسـكـر فـي الـدم قـبــل الـوجــبـة الغــذائـيـة بــيـن ( 80-120 مجم/دسل )o أن يـكـــــــون مـســتــوى الـسـكـر فــــي الـــدم قـبــل الــنــــــــــــــــــــــــوم بـيـن ( 100-140 مجم/دسل )
نوبات انخفاض مستوى السكر في الدم ( Hypoglycemia )
تـحـــدث نـــوبـــــــــات انـخـفــــاض الـسـكـــــر فـــــــــي الــــــــدم عـنــــــدمــــــا يـصـــــــل مـسـتـــــوى أقـــــــــل مــــــن الـحــــــــد الـطـبـيـعـــــي( أقل من 50 ملغم/ديسيليتر ) مـــــع ظـهـــــور بـعـــــض الأعــــراض أو فـــــي غـيــابـهـــــا أحـيــــانــــا ، ويـكـــثــر حــــــدوث هــــــــذه الـنــــــــوبـــات لـــــــــدى الأشـخــــــــــاص الـــــــذيــــن يـسـتـخـــــــــدمـــون الـعـــــــلاج الـمــــركــــز بــالأنـســــــــولــــــيــن ، كـمــــــــــا يـحـصــــــــل لــــــدى جـمـيــــــع مـــــــــرضـــــــىالـنـــــوع الأوللـلـسـكـــــــــري بــنــســــــب مـخـتـلـفــــــــــة
مــــا هــــــي أسـبـاب نـــوبـــــات انـخـفـــاض الـسـكــــــــر ؟
o زيـــــــــــادة جــــــــــــــرعـــة الإنـســــــولين عـــــــن طــــــريـــــــق الـخـطـــــــــــــــــــأ
o عــــدم مـعـــرفــة الـمــريــض بــالـحـالـة أو أعــراض انـخـفـــــاض الـسـكـــر فـــي الـــــــدم
o نـقــص كـمـيـــة ونـــــوعــيـــــة الـغـــــذاء الـــــــذي تــنــــاولـــــــــه الـمـــريــــــــــــــــض
o زيـــــــــادة الـنـشـــاط الـبـــــدنــي ومـمــارســة الــريـاضـة بـشـكــل أعـنـف مـن الـمـعـتــــاد
o اســتـــــــــــــخــــــــــــــــــدام بـــــــعــــــــــــض الأدويــــة
مـا هــي أعـــراض نـــوبــات انـخـفـاض الـسـكــر؟
تــخــتــــلــــــــف هــــــــذه الأعــــــــــراض مـــــــــن شـخــــــــــــص إلـــــــــى آخــــــــــــر وعـلــــــــــــى كـــــــــل مـــــــــريــض ووالــــــــــديــــــه الـتـعــــــــــــرف عـلــــــــــــى الأعــــــــــراض الـتـــــــــي تـصـيـبــــه ، وعـــــــادة تـكــــون الأعـــــــــــراض بـسـيـطــــــــة عـنــــد حــــــدوث انـخـفـــاض بــســيــــط فــــــي مـسـتـــوى الـســكــــر فـــــــي الــــــــــــدم .
وتـتــــــــركـــــــــــــــز فــــــــــــــي الآتــــــــــــــــي :
o زيــــــــادة الـتـعـــــــــرق : تــصــبـــــــب الـعــــــــرق بـغـــــــــزارة مــــــــن الـجـســــم
o الارتـجـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــاف
o صـــــــداع مــــــــــع شـعـــــــــــــــــــور بـالـــدوخـــــــــــــــة
o الإحـــــــســــــــــــــــــــــاس بـــــــالـــجـــــــــــــــــــــــــــــوع
o رجــــفــــــــة مـــــــــــــع شـعـــــــــور بــالـجــــــــــــوع
o زيـــــــــــادة ســــــــــرعـــــــــــــــة الــتــنــفـــــــــــــــس
o زيـــــــــــادة نــبــضــــات الــقــلـــــــــب – الـخـفـقــــــــان
o خــــدر الأطـــــراف وتــشـــنــــــــج الــعـــضـــــــــــــلات
o الــــــــوهـــــــــــــــــــــــــــن المفاجــــــــــــــــــــــــــــــئ
o قــلــــــــة الــــتــركــيــز مـــع هـــذيـان وتــصـــرفـات غـــريــبــة غــيــر مــألــوفــــــــــــــة
o هــبــوط الـسـكــر خــلال الـنـوم يــؤدي إلـى كوابيـس وأحـلام مزعجـة – وهـي خطـــــــــرة
o فــــــقــــــــــــــــــــــــدان الــــــــــــــــــــوعــــــــــــــــــــي
o الانـخـفـاض الـشديـد لمستـوى السـكر فــي الـدم يــؤدي لحــدوث بعــض الأعـــراض الـعـصـبـيـــة مـثـــــلالاضـطـراب، الـضـعـف الـعـام ، الـتـوهــان ، فـقـد الإحـسـاس، الـتـشـنـج، الـغـيـبـوبـة ، والـوفاة لا قـدر الله
ومــــــن أهــــــــم نـقــاط الــوقــايــــة والـعـــــــــــلاج من نوبات انخفاض السكر:
o يجـــــب عــلـــــــــى الـمــريــض وضـــع أســــــورة تـوضــــح إصـابـتــه بـالـسـكـــري ، كــمــا يحـمــل كـــرت يـوضـــح الـحـالـــة وكـيـفـيـــة الـتـعـــامــــل مــع حـــالات الـطـــوارئ
o تـكـمـــن خـطــورة نـوبـــات نـقـــص الـسـكــر عـنــد حـصــولـهــا أثـنـاء الـنـوم ، لـذلـك يـنـصــح بـأخــذ وجـبــة خـفـيـفــة قـبـل الـنـــوم
o عـلـى مــرضى الـسكري حـمل بـعـض الـسـكـر والـحـلـويات لاسـتـخـدامها عـنـد الـضــرورة
o الـمــوازنـة بــيــن جــرعـــــة الإنـســــولـيــن والـنـشـاط الـمـبـــذول وكـمـيـة الـغــــــــــــــذاء
o اسـتـخـــدام حـقـن ذات نـصــل قـصــير ( إبـر قـصــيـرة ) لـيـكـــون إعطــاءهــاتـحـت الـجـلــدولـيـــس فــــي الـعـضــــــل
o الانـتـبـــــاه لـنـوعيـــــة الإنـســـولـــيـن وكـمـيـتــه والـمــوازنـــة بـيـنـهـمـــا ســـواء الـجــرعـــة الـصـبــاحـيـــة أو الـمـسـائـيــــة
o تـنــــــاول الـعــصــــــيـر والـســكــــر عـنـــــــــد بــدايــــــــــة ظـهـــــــــور الأعـــــــــراض
o اسـتـخـــدام حقــنالجـلــوكـاجــــون ( Glucagon ) وهـــي حـقــن جــاهــــزة، وتعـطـــــى فـــــي الـعـضــل ، حـيـــث يـعـمــل عـلــــى رفـــع مـسـتــوى الـسـكـــر عـــن طــــريــق اسـتـخـــدام الـمـخـــزون فــــي الـكـبـــــد ، وتـعـمـــــل بـسـرعـــــة، ويـجـــب عــلـــى الـمـــريـــض وعــائـلـتـــه مـعـــرفــــة كـيـفـيــة اسـتـخــدامـهــــا .
o إذا لــم يـتـجـــاوب الـمــريـــض خــــلال (عـــشـــر دقــائــــق)، عـلـيـهـــم تـكـــرار إعـطـــاء الـعـصـــيــر والـسـكـــر ، كـمـــايطـلــــب الإسـعـــاف ( فـقـــد يـحـتـــاج الـمــريـــض إلـــى إعـطــــاء الـســكــــر عــــــــن طـــــــريـــق الــــوريــــــــــــــد )
حــدثــــت إغــمــاءة لـلطـفــل ولا نـعــرف هـــل هــي زيــادة فــي الـسكـر أو نـقـصــه ، كـيــف نـتـصــرف ؟
عــنــــــــد مـــــــلاحــظــــــــــة حدوث إغـمـــــــاء لـلطـفــــــل وفـقــــــــــد الــوعــــــي ، وخـصـوصــــــــاً فــــــــي بـدايـتــــــــــه وقـبـــــــــل ان يـفـقــــــــــــد الـــوعــــــــي بـالـكــامــــــــــل ، فـعـلــــــــى الـشـخـــــــص الـــــذي يـجــــــــده إعـطـــــــــــاءه الـسـكـــــــــر أو الـمـشــــــــــروب الـمـحـلــــــــى ، فــــــــــــإذا كـــــــانــــــت الحالة نـقــــــــــــص ســكـــــــــــر وهــــــــــي الأخـطــــــــــــر فـســـــــــــــوف يـســــــــــاعـــــــــــــده ، وإذا كـــــــــــــانت زيـــــــــــــادة فــــــــــــــــي الـسـكــــــــــر فـلـــــــــــــن يـكــــــــــــون ذا تـــأثـــــــيــر كـبـــــــــــــيــر عــلــيـــــــــــــــــه
الــخــطــوط الـعــريضــة لـعــلاج النوع الأول من الـسـكــري ( سكر الأطفال )
العــــلاج هـــــــــو الأســـلــــــوب والــطـــريــقـــة لـلـتـعـــامـــــل مـــع الـحــالــة الـــمــرضــيــة ، ولابد مـــن الاستمرار في العلاج لأنها حـــالــة مــزمــنــــة لا يــتــوقـــع الـــشـــفــاء مــنــهــا ، ولــكــن لـتـقــلـيـــل آثـــارهـــا الــضـــــارة وهي مـــــــا يـــــــــلـــــي :
o الإنـــــــســـــــــــــــــــــــــــــــــــولـ ـــــــــــــــــــــــــــيــن
o الــــــــــبــــــرنــــــــــــامـــــــــج الـغـــــــــــذائــــــــــــي
o الــنــشــــــــــــــــــــــــــــاط الـــــبـــــــــــــــــدنـــــــــــي
الـنـشــاطــات الـبــدنـيــة والــريـاضــة
الـنـشــاط الــريـاضـــي والـبـــدنــي أحــــد الأســالــيـــب الـمـهــمـــــة لـــعـــلاج حــــالات الـســكــــري بــأنــواعـــه ، كــمــــا أنـــه مــهــــم لـجـعــل الــطــفــل والــشـــاب يــعــيـــــش حــيــــــاة طـبــيــعــيـــــة .
مــا هــــي فـــوائـــد الـريـــاضــــة والـنـشــاط الـبـــــدنــــــي ؟
o إنـــقـاص مــحـتــــوى الــجــســــم مـــــــن الــدهـنـيــــــــــــــات
o تـــــحـــســــــيـــن وخـــفــــــض مــســـتــــــوى الـكــــولــيــســــتـرول فــــــــي الـــــــــــــدم
o تــــقـــــــــــــوم بــتـــــحـــــــســـــيــن مـــــســـتـــــــوى ضــــــغــــــــــط الـــــــــــــــــدم
o تــــــــزيـــــــد مـــــن حـــســــاســيـــــة الـخـــلايــا الـجــســمـيـة لـتـــأثـــيــر الأنـســولــــيــن
مــــا هـــــــــي الـنــقـــــــــــاط الــتــــــــي يــجـــــــــــب الانـتـبــــــــاه لـهـــــــا مــــــع الــريــاضــــــــــة ؟
مــــــع الـفــــــــوائـــــــــد الجـمــة لـلــريــاضـــــة فـعـلـــى مــريـــض الـسـكـــري الانـتـبـــاه لـمـجـمــوعــــة مــــــن الـنـقـــاط الـمـهـمــة الـمـرتـبـطــة بـالـنـشــاط الـبــدنــي ، فـمـسـتـــوى الـسـكــر فــي الــدم يـتــذبــذب ( إرتـفــاعـــاً وإنـخـفـــاضـــاً ) خــــلال الـتــــدريـبــات الــريــاضـيـــة ، لــذلـك يـجـــب عـلـيـهــم مــــراقـبـــة مــســتــوى الـسـكـــر فـــي الـــدم قـبـــل وبـعـــد الـقـيـــام بـالــتــدريـبـــات الــريــاضــيـــة ، وذلــك لـمـنـــع حــــدوث نــوبـــات انـخـفـــاض الــســكـــر ، أو الـتــــذبــذب فـــي مــســتـــوى الـسـكـــر فـــــي الــــدم . وكذلك اتخـــــاذ وســـــائــــــل الوقـــــــايــــــــة مــــــــــن الإصـــــــابــــــات الريــــــاضــيــــــــــــة .
وهـــنــــــاك نــصـــــائـــــح عـــديــــــدة مـــنـــهــــــا :
o عــــــدم الــقـيـــام بــالـنــشـــاط الــريـــاضـي إذا كان مـســتـــــوى الــسـكــــــر فـــــــي الـــــــــدم أعــــــلى مــــــــــن( 300مجم/دسل )
– إذا كـنـــــت تــمــــــارس الـــريـــاضـــة أحـيــانــاولــيــــس بــشــكـــل مـسـتـمـــرفـــــــقـــــــد يـحــتــــــــاج الأمـــــــــر إلـــــــــى مـــــــوازنـــــــة جـــــــرعــــة الأنــســـــــولــــــيــن وتـقـلـيـلـهـــــا لـمـنــــــع حــــــــــدوث نــــوبـــــــــــة هـبــــــــــوط الــســكـــــــــــر
o يــنــصــح بــتــنـاول وجـبــــة خـفـيــفــــــة وخــصــــــوصــــاً الـنــشـــــويــات ، وتــســمــى وجــبـــة الــــريـــاضــــــة مـثــــلالـحـلـيــب قـلـيــل الـدســم مــع شــريـحــة مـــن الـخــبـز
o يـنـصـح بـتـنــاول الـكـثـيــر مـــن الـسـوائــل والـمــــاء قـبـل وبـعـــد الـنـشــاط الـريـــاضـــي
o عــــــدم لــعـــــب الــــــريــاضـــــة حـــافــــي الـقـــدمـــيـن لـمـنـــــع الإصـــــابــــــــــــات
o فــــــــــي حـــــال حـــــدوث إصـــابــات ريــاضــيــــة فـيـجــــــب عـــــــدم إهـمـــالــهـــــا ومــتـــابـعـتــهــــــا قــبــــــل اسـتـفـحـــــالـهـــــــــا
o يـنـصــح الـمـريـــض بــالانـتـبــــاه لـمــكـان حـقــنـــة الإنـســولـيـن ، والابـتـعــاد عـــن الأمـاكــن الـقـــريــبـــة مــن الـعــضـلات الـتـــي تـسـتـخـدم فــــي الــريـاضــــــة ، لأن ذلـــك يــــــؤدي لامـتـصـــاص ســــريـــع لـلإنـســــــولــيـن ، ومــــــن ثــــم تــأثـــيـر ســـــريـــــع وعــالــــــي قــــــد يــــــؤدي لــنــــوبـــة انـخـفـــــاض الـســكــــــــــر .
o حــيــث أن الـمـصــــابـــيــن بــالـسـكــــري لــديــهــــم قــابـلــيــــة أعـــلــى لـحـدوث الأمــــراض الـقـلـبـيــــــة ، فـعـلـيـهــــم مـــراجـعـــة الـطـبـيـــب بـصـفـــة دوريـــة وإجــــراء تـخــطــيــط الـقــلـــب لـمـعـــرفـــة وجــــود مــوانــــع مــــــن عــــدمـهــــا
o إذا كــانـــت الــريـــاضـــــة عـنـيـفـــة فـقــــــد تـــؤثـــر عــلــــى الأوعـيــــة الــدمــويـــــة الـضـعـيـفــــة وخـصــوصــــاً فـــي الـعـــيـن والأطـــراف مــمـــا قـــد يــــؤدي لـتـمـــزقــهـــــا ، لــذلـــك يـنـصـــــح بــالابـتـعــــــاد عــــن الــــريــاضـــات الـعـنـيـفـــة
نصائح للعناية بالقدمين:
o غسل القدمين مرة واحدة يومياً باستخدام الماء الدافئ والصابون،والابتعاد عن الماء الساخن لما قد يسببه من حروق لنقص الإحساس في القدم.
o تجفيف القدمين وخاصة مابين الأصابع لمنع تكون الالتهابات الفطرية.
o استخدام كريم مرطب للجلد ثلاث مرات أسبوعياً لمنع تشقق الجلد.
o قم بفحص القدم يومياً مع ملاحظة وجود تشقق أو بثور، وعدم التهاون مع أي تغيرات تحدث في القدم، بل يجب مراجعة الطبيب في أقرب فرصة.
o لا تمش حافي القدمين أبدا
o استخدام الجوارب القطنية ، واستبدالها يومياً
o يجب استخدام الحذاء المناسب المريح وتجنب استخدام الحذاء عالي الكعب أو الحذاء الضيق
o يفضل عدم استخدام النعال (الشبشب ) أو الصندل
o يمنع لبس الشراب الضيق أو أي ملابس ضيقة تعيق وصول الدم للقدم
o قص الأظافر مرة واحدة أسبوعياً، ويكون القص بشكل مستقيم وعرضي
o عدم حك الزوائد الجلدية
o إزالة ما يسمى بمسمار القدم (زائدة لحمية) أو الأجزاء المتصلبة من الجلد ( الحساءة ) بنعومة وخفة، وأن يكون مقلم الأظافر ذي أطراف قصيرة وناعمة ، لعدم جرح الجلد المجاور لها.
نصــــائح لــــوقــــايــــة الأسنان:
– المحافظة على تركيز سكر الدم تحت السيطرة وفحص الأسنان دوريا كل ستة أشهر –
– إزالة أية رواسب جيرية حول الأسنان
– المحافظة على نظافة الفم والأسنان بعد كل وجبة رئيسية وقبل النوم
– تعلم الطرق الخاصة في تنظيف الأسنان بواسطة أخصائي الأسنان
– تجنب استخدام المواد الصلبة كالأعواد الخشبية في تنظيف الأسنان –
– إخبار طبيب الأسنان عن الإصابة بمرض السكري عند المراجعة وذلك من أجل القيام بالعناية الكافية سواء العلاجية أو الوقائية
– سرعة زيارة الطبيب عند حدوث مشاكل في الأسنان
